Pesakit kencing manis Jenis 1 alu-alukan subsidi sistem pantau paras gula; gesa lebih banyak sokongan dihulurkan

SINGAPURA: Pada usia tiga tahun, Mason Lee sama seperti kanak-kanak kecil yang lain - bertenaga dan suka berseronok.

Semasa dia berlari-lari di taman permainan, satu-satunya perbezaan yang ketara antara dia dan kanak-kanak lain ialah pelekat warna putih pada bahagian belakang lengannya.

Pelekat itu adalah sensor yang secara automatik mengukur paras glukosa dalam darahnya setiap beberapa minit dan menghantar maklumat tersebut ke telefon ibunya bagi membolehkannya memantau perubahan pada tahap glukosa.

Ia satu keperluan untuk Mason, yang telah didiagnosis dengan penyakit kencing manis Jenis 1 dua tahun lalu.

Penyakit autoimun, kencing manis Jenis 1 adalah keadaan kronik yang menghalang tubuh daripada menghasilkan insulin secara normal.

Jika paras gula dalam darahnya terlalu rendah, ini boleh menyebabkan sawan, keadaan koma atau kematian.

Jika ia menjadi terlalu tinggi pula, ia boleh merosakkan saraf dan saluran darah dari semasa ke semasa, menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius termasuk penyakit jantung dan serangan angin ahmar.

Sebelum dia memakai sistem pemantauan glukosa berterusan (CGM), kanak-kanak berusia tiga tahun itu terpaksa menjalani empat hingga enam ujian tusukan jari setiap hari.

Walaupun sistem CGM mengurangkan keperluan untuk ujian sedemikian, ia lebih mahal. Menurut semakan online oleh Mediacorp, sensor, yang hanya boleh digunakan sehingga 10 hari, berharga antara S$80 dan S$100.

MENGURUS KOS

Menyusuli kajian semula bukti klinikal dan keberkesanan kos sistem CGM untuk kencing manis Jenis 1, Kementerian Kesihatan (MOH) kini memberi subsidi sehingga 80 peratus daripada kos yang perlu dikeluarkan.

Buat masa ini, hanya satu model sistem CGM - Dexcom G6 CGM - diberikan subsidi.

Jurucakap MOH memberitahu Mediacorp bahawa ia mula memberi subsidi pada Mei untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang layak dengan kencing manis Jenis 1 yang menerima rawatan di institusi-institusi jagaan kesihatan awam.

Lebih 2,000 kanak-kanak dan orang dewasa akan meraih manfaat daripada subsidi itu, dedah MOH.

Dalam semakannya, MOH mendapati sistem CGM memberi manfaat kepada kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak dapat mencapai kawalan optimum tahap glukosa darah mereka, walaupun terapi insulin dan kaedah pemantauan konvensional seperti ujian tusukan jari.

Ia juga akan membantu mereka yang mengalami kecacatan atau hipoglisemia (gula darah rendah) atau paras gula darah tinggi.

Disebabkan sifat penyakit dan tuntutan pengurusannya, pakar endokrin Dr Kevin Tan berkata CGM amat berguna untuk individu yang menghidap kencing manis Jenis 1.

Memandangkan mereka yang menghidap kencing manis Jenis 1 menghasilkan sedikit atau tiada insulin sama sekali, ini memerlukan mereka menguruskan tahap insulin dengan teliti sepanjang hari.

“CGM menyediakan data glukosa masa nyata, yang penting untuk membuat penyesuaian segera kepada dos insulin. Pemantauan berterusan ini membantu mencegah paras tinggi dan rendah yang berbahaya dalam gula darah, yang boleh mengancam nyawa,” kata Dr Tan, sambil menambah bahawa ia juga membolehkan kawalan yang lebih baik dan pengurusan insulin yang lebih tepat.

Di samping itu, dengan pesakit kencing manis Jenis 1 berisiko tinggi mengalami hipoglikemia (gula darah rendah), terutamanya semasa tidur atau aktiviti fizikal, beliau berkata CGM boleh memberi amaran kepada pengguna untuk menurunkan paras glukosa sebelum ia menjadi rendah secara berbahaya, memberikan peluang untuk mengambil tindakan pembetulan.

“Bagi individu yang menghidap kencing manis Jenis 2, walaupun perkara di atas semuanya penting, ia tidak begitu kritikal. Lebih-lebih lagi, majoriti individu dengan kencing manis Jenis 2 yang menggunakan ejen anti-kencing manis oral atau kadang-kadang tidak mengambil ubat langsung,” kata Dr Tan.

Tidak seperti kencing manis Jenis 2, yang dikaitkan dengan berat badan berlebihan dan biasanya boleh diperbaiki dengan diet dan senaman, kencing manis Jenis 1 tidak disebabkan oleh diet atau kekurangan senaman dan boleh berlaku pada sebarang usia.

Subsidi itu disambut baik oleh ibu bapa Mason kerana mereka hanya perlu membayar S$42 untuk sensor - hampir separuh daripada kos asal.

“Subsidi adalah permulaan yang baik, ia lebih baik daripada tiada langsung… tetapi (jumlah perbelanjaan berkaitan kencing manis) masih bukan jumlah yang kecil,” kata ibunya Carmen Lee, sambil menambah bahawa keluarganya membelanjakan kira-kira S$1,000 setiap tiga bulan untuk penyakit kencing manis Mason.

GESA PERTINGKAT KESEDARAN

Menurut Indeks T1 daftar global kencing manis Jenis 1, seramai 6,187 orang di Singapura menghidap penyakit itu.

Dengan kencing manis Jenis 1 kurang biasa berbanding Jenis 2, Dr Tan berkata pesakit sering menghadapi cabaran tambahan kerana prevalens yang lebih rendah bermakna kesedaran dan pemahaman orang ramai tentang keadaan itu secara amnya terhad.

Ini boleh mengakibatkan salah tanggapan, stigma sosial dan kurangnya empati daripada orang lain yang mungkin tidak menghargai sepenuhnya kesukaran menguruskan kehidupan harian individu yang menghidap kencing manis Jenis 1, katanya.

“Selain itu, program pendidikan kesihatan cenderung lebih tertumpu kepada kencing manis Jenis 2, yang membawa kepada kekurangan pendidikan yang lebih fokus dan kesedaran untuk kencing manis Jenis 1,” tambahnya.

"Ini boleh menjejas peluang untuk diagnosis awal, pengurusan yang betul dan pemahaman tentang keperluan unik individu yang menghidap kencing manis Jenis 1."