Great Eastern tidak lagi keluarkan sijil prakebenaran bagi kemasukan ke hospital Mount Elizabeth

SINGAPURA: Syarikat insurans Great Eastern berhenti mengeluarkan sijil prakebenaran untuk pemegang polisi yang dimasukkan ke hospital-hospital Mount Elizabeth di Novena dan Orchard mulai Selasa (17 Jun).

Menurut notis di laman Health Connect, ia menyatakan bahawa sijil sedemikian masih disediakan untuk hospital-hospital lain dan pusat pembedahan siang hari.

Prakebenaran merujuk kepada kelulusan syarikat insurans untuk perlindungan kos perubatan sebelum rawatan.

Sebagai respons kepada pertanyaan Mediacorp, jurucakap Great Eastern berkata: "Kami perhatikan bahawa, sejak beberapa tahun kebelakangan ini, hospital-hospital swasta tertentu mengenakan bayaran yang jauh lebih tinggi untuk rawatan yang serupa."

Langkah ini adalah sebahagian daripada "usaha berterusan syarikat untuk menguruskan kos penjagaan kesihatan yang semakin meningkat dan memastikan kemampuan jangka panjang untuk semua pemegang polisi".

"Kami ingin meyakinkan pemegang polisi kami bahawa tiada perubahan pada perlindungan mereka, dan mereka masih boleh menerima rawatan dan mengemukakan tuntutan seperti biasa tanpa sebarang kesan kepada manfaat mereka," tambah jurucakap tersebut.

Sebagai contoh, kedua-dua hospital masih boleh mengeluarkan surat jaminan elektronik atau memfailkan tuntutan kepada Great Eastern, di mana tuntutan akan dinilai mengikut terma dan syarat polisi mereka. Semua tuntutan yang layak dan dilindungi akan dibayar, kata jurucakap tersebut.

Surat jaminan boleh diminta apabila pesakit tidak dapat membayar deposit prakemasukan untuk pembedahan siang hari dan rawatan pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Ia boleh digunakan untuk mengecualikan deposit sehingga S$50,000 di hospital-hospital swasta.

Sebarang sijil prakebenaran yang dikeluarkan sebelum 17 Jun akan diterima, tambah jurucakap tersebut.

KUMPULAN PENJAGAAN KESIHATAN "TERKEJUT"

Dua hospital Mount Elizabeth adalah sebahagian daripada IHH Healthcare Singapore, iaitu penyedia penjagaan kesihatan swasta terbesar di negara ini.

Hospital Gleneagles dan kumpulan Hospital Parkway East, yang juga dimiliki oleh kumpulan tersebut, tidak terjejas oleh penghentian sijil prakebenaran.

Penggantungan itu "mengejutkan" IHH Healthcare Singapore, yang berada dalam perbincangan aktif dengan Great Eastern sejak beberapa bulan lalu, kata ketua pegawai operasi kumpulan dan Ketua Pegawai Eksekutif Mount Elizabeth Hospital Encik Yong Yih Ming kepada Mediacorp pada\ Rabu.

Encik Yong berkata: "Kami tidak bersetuju dengan dakwaan GE mengenai harga yang lebih tinggi di dua hospital kami untuk prosedur dan profil kes yang serupa.

"Setiap hospital kami mempunyai fokus dan bidang kecemerlangan yang berbeza - Mount Elizabeth Hospital dan Mount Elizabeth Novena Hospital mempunyai kemudahan dan peralatan yang membolehkan pakar menguruskan pesakit dan melakukan pembedahan yang tidak tersedia di hospital lain."

Ini juga sebab mengapa beberapa kes yang lebih rumit diuruskan di kedua-dua hospital ini, katanya.

Pemegang polisi Great Eastern yang sedang menjalani rawatan perubatan oleh pakar di hospital-hospital Mount Elizabeth, atau mempunyai rekod rawatan di sana, akan terus mempunyai akses tanpa bayaran wang tunai untuk kemasukan hospital.

"Ini memastikan pesakit-pesakit ini tidak perlu risau tentang perbelanjaan wang tunai untuk rawatan mereka," kata Encik Yong.

"Kami juga bekerjasama rapat dengan pakar kami untuk menyediakan pakej harga lengkap kepada pesakit, untuk membantu menguruskan kos penjagaan mereka."

Sebagai respons kepada pertanyaan Mediacorp tentang apa yang perlu ditunjukkan oleh kedua-dua hospital untuk sijil dikeluarkan semula, Great Eastern menyatakan ia menggalakkan pemegang polisi untuk menghubungi perkhidmatan bantuan penjagaan perubatan mereka untuk maklumat mengenai "pelbagai pilihan" rawatan.

"Ini termasuk mencadangkan hospital swasta dan awam di mana mereka boleh mendapatkan rawatan, bersama dengan kos masing-masing dan berapa banyak yang akan ditanggung oleh Great Eastern untuk setiap satu, bergantung pada jenis pelan yang mereka miliki," kata jurucakap itu.

"Perkhidmatan ini direka khas untuk memberikan ketenangan fikiran, ketelusan, dan membantu mereka membuat keputusan termaklum."

Sebagai respons kepada pertanyaan Mediacorp tentang sama ada AIA Singapore akan menghentikan sijil prakebenaran kepada hospital-hospital tersebut, syarikat itu menyatakan pada Rabu bahawa ia terus bekerjasama rapat dengan Life Insurance Association of Singapore, Kementerian Kesihatan (MOH) dan persatuan perubatan profesional untuk menguruskan inflasi kos penjagaan kesihatan bagi memastikan kesinambungan akses kepada penjagaan kesihatan berkualiti untuk pemegang polisi.